Olika terapiformer
Kognitiv terapiAron Beck är psykiatriker och psykoterapeut och i början av femtiotalet utvecklade han den kognitiva terapin. Den kognitiva terapin tar fasta på att lära klienten att förstå hur ens eget tänkande påverkar humörsvängningar och beteenden, och hur speciella, tidiga föreställningsmönster kan bearbetas metodiskt. Målet med kognitiv terapi är att ändra på dåliga och skadliga tankemönster. Man undersöker känslor och skiljer på realistiska och orealistiska tankar.
Några kännetecken för kognitiv beteendeterapi är:
• Strukturerat, målinriktat arbetssätt.
• Terapeuten är mycket aktiv.
• Klienten får ofta hemuppgifter.
• Betoning av samarbete mellan terapeut och klient.
• Ett starkare fokus på nuet än på det förflutna.
• Lösningsfokuserad.
• Förändring av metoderna i takt med nya forskningsrön.
• Mycket undervisning, så att klienten kan förstå och på sikt aktivt medverka till att lösa sina problem.
Beteendeterapi
Terapeuten hjälper klienten att konfrontera sina negativa känslor kring olika situationer.
Klienten får lära sig hur tankemönster bidrar till symtomen och hur han/hon ska ändra sitt tänkande så att de depressiva symtomen minskar och försvinner. Allt detta kombineras med andra praktiska övningar och tekniker. Beteendeterapeuter identifierar specifika situationer och vilka faktorer som utlöser dessa problem, och lär sedan ut speciella strategier för att hantera problemen. För en person med depressiva symtom kan det innebära att han eller hon uppmanas att göra vissa saker som han eller hon annars kanske skjuter upp. Den del av beteendeterapin som avser exponeringsträning (där man utsätter sig för det som är jobbigt) används framgångsrikt vid tvångssyndrom, OCD.
Kognitiv beteendeterapi
Detta är en kombination av kognitiv terapi och beteendeterapi. Generellt handlar det om att reducera eller eliminera störande beteenden och man lägger inte så mycket fokus på orsakerna. KBT behandlar och identifierar symtom med fokus på här och nu. Detta kombineras också ofta med hemuppgifter. Det är viktigt att de strategier man tillämpar är mätbara.
Lösningsfokuserad terapi
Lösningsfokuserad terapi har sitt ursprung i den kognitiva terapin och har vuxit fram under de senaste tre decennierna. En av de mest kända företrädarna för den lösningsfokuserade terapin är Albert Ellis, en amerikansk psykolog. Den här sortens terapi är mer intresserad av hur människor behåller sina problem genom olika strategier. I lösningsfokuserad terapi avvisar man tanken på att alla problem har sitt ursprung i barndomen. En viktig del i terapin är också att tillsammans med klienten ifrågasätta alla ”måsten” och ”borden”.
Psykodynamisk terapi
Den psykodynamiska terapin bygger på flera delar från psykoanalysen. Här utforskar man patientens känsloliv både i nutid och i dåtid. Den omedvetna dimensionen med dess komplexa konflikter och symboler grundläggs tidigt i barndomen och dessa omedvetna mönster och krafter ger sig till känna i den terapeutiska relationen. Psykoterapi och dess psykoanalytiska varianter i synnerhet kräver lång utbildning, fyra till fem år och ibland mer. Många gånger krävs det att den studerande har minst 40 timmars egen terapi. Psykoterapi analyserar djupa, omedvetna beteendeproblem och mönster hos patienten snarare än att koncentrera sig på att lösa de uppenbara symtomen. Psykoterapi handlar om omfattande personlighetsförändringar som är mer robusta än de som görs i andra former av terapier. Psykodynamisk terapi kräver mycket tid, ibland flera gånger i veckan i flera år.
Det finns idag dock psykodynamiska terapeuter som arbetar med ett kortare tidsperspektiv.
Min uppfattning är att deprimerade klienter bör undvika alltför mycket intellektualisering och ältande. De behöver inte ägna sig åt mer ältande i terapin och mår bäst av konstruktiva handlingar som kan hjälpa dem ur depressionen.
Interpersonell terapi (IPT)
Denna amerikanska form av terapi, som inte är så vanlig i Sverige, tar fasta på att en del av depressionen har med separation att göra. Det som påminner mest om ITP är nog en del former av psykodynamisk korttidsterapi eller gestaltterapi. Uppgiften för terapeuten är att tillsammans med klienten försöka hitta och förstå på vilket sätt man har fastnat och från vem eller vilka man kämpar att försöka frigöra sig från. Delar av ens omedvetna kan fortfarande vara kvar i barndomen och kämpa för att duga. Man kanske fortfarande försöker tillfredställa behov som inte uppfylldes då.
Betygsätt artikeln
Medelbetyg: 3.00, Antal röster: 2 st
